写于 2018-12-27 08:18:00| w88优德官网首页| w88优德官网首页登录地址
<p>最近降低诊断高血压患者门槛的建议可能会对新诊断的患者造成高达80%的伤害</p><p>我们今天在JAMA Internal Medicine杂志上发表的一项分析认为,美国两个机构的建议是诊断患者有高血压(高血压)的130mmHg的血压读数(收缩压)可能弊大于利</p><p>以前,如果收缩读数为140mmHg或更高,一个人将被诊断为患有高血压但去年年底,美国大学心脏病学和美国心脏协会建议将阈值降低至130mmHg高血压只是心脏病和中风的一个风险因素其他因素如年龄,性别,吸烟和糖尿病也有助于整体风险状况所有这些必须一起考虑为了更准确地评估一个人患心脏病和中风的风险了解更多:澳大利亚人如何死亡:原因#1 - 心脏病和中风最近的建议将影响全球的临床实践 - 包括在英国和澳大利亚这可能导致美国另外3100万人,英国6700万人和2400万澳大利亚人被告知患有高血压,这意味着他们是患心脏病和中风的风险这可能导致对未来健康的焦虑以及他们可能不需要的治疗美国着名医疗团体对这些建议表示担忧美国医师学会表示减少心脏病风险的好处美国家庭医生学会也提出了关注降低阈值的危害未被​​评估的关键因素降低诊断阈值的决定的关键触发因素似乎是美国SPRINT试验的结果有利于降低血压至收缩压为120mmHg,而不是140mmHg那些心脏病或中风风险高的人即使在新指南发布之前,仍有人担心SPRINT会推行一种“一刀切”的方法来降低血压</p><p>其他试验,包括那些在低风险人群中进行的试验,未能找到与SPRINT相同的好处这强调了个性化降血压决策的重要性,同时考虑了患者的整体风险状况和偏好</p><p>阅读更多:健康检查:我的血压数字是什么意思</p><p>我们的分析发现9%的新诊断高血压患者心脏事件或中风风险高,或者已经有心脏病史,可能会受益于更严格的指导方针但绝大多数,即新诊断的80%心脏事件或中风风险较低的人不会受益并且可能受到新诊断标准的伤害对于11%新诊断出患有心脏病中度风险的患者,其益处和危害往往是粗暴的平衡高血压的诊断和治疗阈值可以通过三种方式使人们处于危险之中:首先,更广泛的疾病定义意味着更多人被标记为不适,即使他们患有疾病的风险较低将某人视为患有高血压会增加他们患焦虑的风险与没有被标记为高血压的相同血压患者的风险相比,抑郁症更多:五种常见的过度诊断疾病以及我们可以对他们采取的措施二,m矿石人可能会因治疗降低血压而产生负面影响尽管新指南建议首先针对低风险人群进行非药物干预,但如果他们的读数仍然高于130mmHg,似乎很多人会提供降低血压的药物</p><p>例如最新的美国心脏病学会指南针对临床医生表示,虽然心脏病风险低的人应首先关注生活方式的改变,但可能需要用药来达到<130mmHg的目标</p><p>第三,在没有全民健康覆盖的国家,例如在美国,新诊断出患有高血压的人可能难以获得“预先存在”状况的保险</p><p>那么您和您的医生应该如何应对新指南呢</p><p>首先,您应该使用可靠的风险计算器(例如这一个或这一个或这个)估计您患心脏病的风险 这对于预测心脏病发作或中风的可能性比仅仅观察血压更重要如果您是收缩压测量值为130-140mmHg且心脏病风险低的许多人之一疾病,我们认为医生不应该将您称为患有高血压医生应该继续支持您在饮食和身体活动方面做出健康的选择,无论您的收缩压是高于还是低于130mmHg阅读更多:吃七件事或者避免降低血压如果您是心脏病高风险人群中的一员,这些收缩期读数,除了健康的生活方式之外的药物是有益的</p><p>血压目标应该个性化,并根据您的风险状况和偏好您可以与您的医生讨论如何帮助确保您服用药物如果您处于这两个极端之间,那么好处和好处诊断时间毫不平衡有些人愿意采取或继续健康的生活方式,并接受心脏事件风险的适度增加,以避免每日服用药物,增加剂量或更多药物,而其他人则不在这种情况下,

作者:逄踵